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  • 綜合性醫療事務法的研究方法--《醫療法律學》

    [日]植木哲 已閱5095次

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    六、綜合性醫療事務法的研究方法
    1.從“綜合性”醫療事務法到綜合性醫療事務法
    以上介紹了有關題為“醫療事務法的未來”國際學術會議的內容。其中引人注目的是:最近隨著人們對醫療事務法的關注程度不斷提高,德國出現了支持“綜合性”醫療事務法方法論的現象。正如筆者在報告中所提出的,這種現象也將有助于促進日本醫療事務法的發展以及方法論的確立。
    無論是否贊成艾賽爾教授所提出的“綜合性”醫療事務法,今天恐怕沒有人會否認醫療事務法的重要性?疾煲幌箩t療契約論、醫療過失(責任論)、醫療行為論、人工流產論、救助義務論、醫療資格論等傳統性的問題,就可以意識到隨著醫療技術和生命科學的進步與發展,大量的新問題正在不斷出現。此外,還有說明義務論、告知與承諾論、腦死亡論、安樂死(臨終護理)論、營業規制(許可)論、保健醫療論、護理論等許多堆積如山的新難題。處理由尖端醫療技術所引起的各種問題(特別是克隆人的出現),不僅需要通過法律手段,而且要求結合醫療倫理來加以解決。
    鑒于這種現狀,拘泥于從前的個別法原理所提出的法律解決方案,存在著許多局限性。而“綜合性”醫療事務法所提出的個別法原
    理之間跨學科研究的必要性,即強調個別的法原理與醫學、醫療之間跨學科研究的必要性,具有充分的理由。 為了解決堆積如山的醫學難題和醫療問題,提出以“綜合(integral)”各項事實為前提的方法論,顯得尤為重要。為此,筆者基本上贊成艾賽爾教授所提出的“綜合性”醫療事務法的方法,但作為方法論而言,僅有這些還是不夠的。而且,對于像這樣其實是“被綜合的(integert)”醫事法,有必要妥善地結合各種現實問題,盡快而又具體地與目前的法律課題相驗證。因此,雙向綜合的方法論的確立,對于面向未來的醫療事務法是不可或缺的。事實上,雙向的、能夠反饋的方法論在當前的醫療事務法中正特別受人青睞。要使綜合性醫療事務法成為可能,必須實現從“綜合性”醫療事務法到綜合性醫療事務法的轉換,像這樣的綜合性醫療事務法的重要性,任何人都無法否認。 2.綜合性醫療事務法的研究方法
    上述綜合性醫療事務法,不應制定成為法律上特有的“封閉的體系”,而應努力使其成為“開放的體系”。確實本來的法律體系是封閉的,但與其他的個別法領域,以及與周邊的專門領域之間進行雙重、三重意義上的跨學科合作的綜合性醫療事務法體系,絕不應該是封閉的。相反,能夠得到各個領域的反饋的法律體系,在方法論上必須是“開放的體系”。
    在新的學術領域發展定型的過程中,提出這樣的方法論是常見的現象。不僅社會法、勞動法在與傳統民法和行政法相分離而獨立的過程是這樣,而且經濟法、社會保障法(福利)法、消費者(保護)法獨立的過程也是如此,其他的像最近環境法和不動產法的分離及獨立亦是如此。而這些學術領域的進一步擴大,促進了以環境大學、護理大學為首,諸如保健福利學院(系)、環境學院(系)、不動產學院(系)等向制度化方向不斷發展。此外,像最近護理保險法的導入,也應該算作其中一例。
    從這種觀點來考慮,雖說早在1969年便成立了日本醫療事務法學會,但學會對于醫療事務法律學的影響根本不大。其結果是:現實的立法、司法、行政法,以及相鄰的學術領域對醫療事務法根本不給予較大的信賴和期待。這樣的現實,對于醫療事務法而言是一種不幸,結果也辜負了國民的信賴,F在難道不是應當確立綜合性醫療事務法的方法論,讓醫療事務法在學術上脫胎換骨的時期嗎?此外,醫療事務法的確立,不僅有助于法學院培養法律界人士,還可能促成醫學院和護士學院,以及福利與護理學院之間的跨學科合作。只有這樣,才可能首次實現綜合性醫療事務法的真正價值。 3.綜合性醫療事務法在本書中的具體體現 本書的目的,是從本章中所提出的綜合性醫療事務法的視角出發,結合以下各章中的醫療糾紛、醫療意識、醫學與醫療的傳統和方法、診療記錄和醫療情報、醫藥品的安全性、醫藥事務行政、預防接種、尖端醫療、癌癥告知、臨終治療等內容,具體地探討目前的醫療問題。因此,以后各章的分析,將是對本章所提出的綜合性醫療事務法的具體驗證。此外,對于法律解釋學方面問題的專門探討,請參閱另著《醫療判例導讀》。

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