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  • 視同工傷的情形及其保險待遇——工傷案件辦案高效手冊.9

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    視同工傷的情形及其保險待遇


    職工有下列情形之一的,視同工傷:
    (一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的:
    (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
    (三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
    職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
    關聯依據
    1.《關于實施(工傷保險條例)若干問題的意見》(2004年11月1日 勞社部函[2004]256號)
    三、條例第十五條規定“職工在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,視同工傷”。這里“突發疾病”包括各類疾病!48小時”的起算時間,以醫療機構的初次診斷時間作為突發疾病的起算時間。
    2.《國務院法制辦公室對山東省人民政府法制辦公室(關于安置在企業的傷殘軍人能否享受工傷醫療補助金待遇問題的請示)的復函》 (2007年1月4日 國法秘函[2007]3號)
    根據《工傷保險條例》第十五條第一款第(三)項關于“職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的”視同工傷的規定,同意“對企業傷殘軍人已在退役前享受殘疾撫恤金的,除在企業工作中形成新的傷殘,或者舊傷復發外,不能重復享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金”的意見。
    理解與適用
    [如何理解與適用在工作時間、工作崗位突發疾病的情況?]
    “突發疾病”,是指上班期間突然發生任何種類的疾病,一般多為心臟病、腦出血、心肌梗塞等突發性疾病。職工在工作時間和工作崗位突發疾病當場死亡的,以及職工在工作時間和工作崗位突發疾病后沒有當時死亡,但在48小時之內經搶救無效死亡的,應當視同工傷。
    [如何理解與適用在維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的情況?]
    “維護國家利益”,是指為了減少或者避免國家利益遭受損失,職工挺身而出!熬S護公共利益”,是指為了減少或者避免公共利益遭受損失,職工挺身而出。本條列舉了搶險救災這種情形,是為了幫助大家更好地理解和掌握哪種情形屬于維護國家利益和維護公共利益,但凡是與搶險救災性質類似的行為,都應當認定為屬于維護國家利益和維護公共利益的行為。需強調的是,在這種情形下,沒有工作時間、工作地點、工作原因等要素要求。例如,某單位職工在過鐵路道口時,看到在道口附近有個小孩正牽著一頭牛過鐵路,這時,前方恰好有一輛滿載旅客的列車駛來,該職工趕緊過去將牛牽走并將小孩推出鐵道。列車安全地通過了,可該職工卻因來不及跑開,被列車撞成重傷。該職工的這種行為,就應屬于維護國家利益和公共利益的行為。
    [如何理解與適用職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的情況?]
    “因戰致殘”是指:(1)對敵作戰致殘;(2)因執行任務,或者被俘、被捕后不屈致殘;(3)為搶救和保護國家財產、人民生命財產或者參加處置突發事件致殘;(4)因執行軍事演習、戰備航行飛行、空降和導彈發射訓練、試航試飛任務以及參加武器裝備科研實驗致殘等。
    “因公致殘”是指: (1)在執行任務中或者在上下班途中,由于意外事件致殘;(2)被認定為因戰、因公致殘后因舊傷復發;(3)因患職業病致殘;(4)在執行任務中或者在工作崗位上因病致殘,或者因醫療事故致殘等。
    “舊傷復發”,是指職工在軍隊服役期間,因戰、因公負傷致殘,并取得了革命傷殘軍人證,到用人單位后其在軍隊服役期間因戰、因公負傷的傷害部位(傷口)發生變化,需要進行治療或相關救治的情形。


    摘自:本書編寫組 編《工傷案件辦案高效手冊.9/辦案高效手冊叢書》

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