（式樣5-1）

（此處印制公安機關(guān)名稱(chēng)）

國家賠償費用支付申請補正通知書(shū)

     ×公賠支補字〔××××〕×號

×××（賠償請求人姓名/名稱(chēng)）：

本機關(guān)收到你提出的國家賠償費用支付申請。經(jīng)審查認為：該申請材料······（不齊全或者表述不清楚）。根據《國家賠償費用管理條例》第六條第二款的規定，請自收到本通知書(shū)之日起××日內補正以下材料：······（需要補正的全部事項）。

    收到申請的時(shí)間自收到補正材料之日起計算。

                                 ××××年××月××日

  （公安機關(guān)印章或者國家賠償專(zhuān)用章）

一式二份，一份交賠償請求人、一份附卷。

制作與使用說(shuō)明

一、本文書(shū)是申請支付國家賠償費用的材料不齊全或者表述不清楚的，賠償義務(wù)機關(guān)告知賠償請求人需要補正事項的文書(shū)。

二、填寫(xiě)補正事項應明確需要補正的全部?jì)热菁熬唧w要求，補正時(shí)間應合理。