法院訴訟文書樣式８３ 
　　　　　　　　　　　　　　××××人民法院 
　　　　　　　　　　　　　　　 民事裁定書 
　　　　　　　　　　　  
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　�。ā痢痢痢粒�×民破字第××號 
　 
　　申請人……（寫明單位名稱和所在地址）。 
　　法定代表人（或代表人）……（寫明姓名和職務）。 
　　委托代理人……（寫明姓名、工作單位和職務）。 
　　被申請人……（寫明單位名稱和所在地址）。 
　　法定代表人……（寫明姓名和職務）。 
　　申請人××××因被申請人××××未能清償到期債務，向本院申請宣告被申 
請人破產還債。本院經審查認為，……（寫明申請人的申請理由成立或不成立的事 
實和根據）。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百九十九條和第二百條第一 
款的規定，裁定如下： 
　　宣告被申請人××××破產還債（或駁回申請人××××請求宣告被申請人× 
×××破產還債的申請）。 
　　……（準許破產申請的，寫：“本裁定送達后立即生效”。駁回破產申請的， 
寫：“如不服本裁定，可在裁定書送達之日起十日內，向本院遞交上訴狀及副本， 
上訴于××××人民法院�！保� 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　審判長　××× 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　審判員　××× 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　審判員　××× 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　××××年××月××日 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　�。ㄔ河。� 
　　本件與原本核對無異 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　書記員　×××