呈請立案報告書

_____公刑字第____號

__________市公安局：

_________________________________________________________________________________________________。

現將有關情況報告如下：

一、發案報案經過：__________________________________________________________________________。

二、現場勘查情況：__________________________________________________________________________。

三、案情分析：______________________________________________________________________________。

四、立案依據和偵查工作意見：________________________________________________________________。

妥否，請批示。

___________（公章）

_____年____月____日