申請人：______市_______貿易公司；
    住所：_______市_____區______路______號；
    法定代表人：趙_______，總經理。
    被申請人：_________有限責任公司；
    住所：_____市______區_____大街______號；
    法定代表人：路______，董事長。

    申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請書，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經營不善，虧損嚴重，已出現變賣車輛、轉移資產，試圖逃避債務的動向。

    為確保申請人的經濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關規定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。

    此致
________仲裁委員會

附：1.被申請人開戶銀行情況及財產狀況說明書一份。
    2．申請仲裁保全措施擔保書一份。

申請人：____市____貿易公司
法定代表人：趙____________
________年______月______日