上訴人名稱：______________________________
    住所：____________________________________
    法定代表人（或主要負責人）姓名：__________
　　職務：_____________  電話：_______________
    企業性質：________________________________
　　工商登記核準號：__________________________
    經營范圍和方式：__________________________
    開戶銀行：________________________________
    帳號：____________________________________
    被上訴人名稱：____________________________
    住所：____________________________________
    法定代表人（或主要負責人）姓名：__________
　　職務：_____________  電話：_______________

    上訴人因……一案，不服__________海事法院______年______月______日（______）字第___號_______，現提出上訴。

    上訴請求：……

    上訴理由：……

    此致
___________人民法院

上訴人：_____________
_____年_____月_____日

　　附：本上訴狀副本______份。