公     告

文號

    本機關于    年    月    日    時對                                        

                                         進行檢查，經查實                        

                                                                      。

上述活動違反了                                                                  

                  的規定，被認定為非法行為，現決定依法對該單位         

                                                                      。

特此公告。

  衛生行政機關名稱并蓋章

                            年    月    日