案    由

當事人的

基本情況

（名稱、法定代表人或負責人、地址、聯系電話、身份證號等）

調查經過

（概括交代案件由來，包括案件來源、登記時間、立案時間和批準立案的機關，辦案人員的組成、調查方式、調查時間等。）

違法事實

證據記錄

（概述當事人的違法事實和相關證據記錄，包括當事人實施違法行為的具體事實包括其從事違法行為的時間、地點、目的、手段、情節、違法所得、危害后果等，要客觀真實，所描述的事實必須得到相關證據的支持。）

處罰依據

（對當事人的違法行為進行定性，陳述其違反法律規定的行為和對其進行行政處罰的法律依據及自由裁量的規則依據，引用法律條文要具體到條、款、項、目以及結合當地的自由裁量規則進行裁量的內容。）

處理建議

（提出對案件當事人的具體處罰意見，包括明確的行政處罰種類和幅度。）

承辦人：            年   月   日

辦案部門

意 見

負責人：            年   月   日

法制部門 意 見

負責人：            年   月   日

承辦機構意見

負責人：            年   月   日

行政處罰實施機關意見

負責人：           年    月   日