Law-lib.com　 2024-10-28 8:08:09　 中國法院網(wǎng)

　　近年來(lái)，隨著(zhù)機動(dòng)車(chē)保有量的上升，機動(dòng)車(chē)保險合同名目各異、種類(lèi)繁多，理賠對象及要求也不盡相同。在理賠過(guò)程中，產(chǎn)生大量糾紛，最主要的爭議就是免責條款的運用。近日，河南省西平縣人民法院五溝營(yíng)法庭審理了一起涉機動(dòng)車(chē)免責條款的保險合同糾紛案件。

　　2023年7月28日，王某駕駛的車(chē)輛行駛至西平縣某路口水塘時(shí)發(fā)生落水事故，導致車(chē)輛受損。王某報警后，西平縣公安局交通警察大隊出具道路交通事故證明，事故發(fā)生時(shí)僅當事人一人，現場(chǎng)無(wú)有效視頻監控，也無(wú)目擊證人，道路交通事故成因無(wú)法判定。王某支出施救費1600元。

　　經(jīng)法院委托，某評估事務(wù)所出具鑒定評估意見(jiàn)書(shū)，王某駕駛的車(chē)輛因交通事故造成的車(chē)輛損失及維修費用為113000元。王某支出鑒定費6000元。王某的車(chē)輛在保險公司投保有新能源汽車(chē)損失險，保險金額180000元。王某向保險公司申請理賠，保險公司以事故成因不明、免除責任為由拒絕理賠。

　　西平縣人民法院經(jīng)審理后認為，保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。依法成立的保險合同，自成立時(shí)生效。保險合同生效后，投保人按照約定交付保險費，保險人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔保險責任。王某與保險公司之間的保險合同，不違反法律、行政法規的強制性規定，為有效合同。當事人應當按照約定全面履行自己的義務(wù)。

　　本案的爭議焦點(diǎn)是：本案是否構成保險事故。王某駕駛的車(chē)輛在保險期間內發(fā)生落水事故，造成車(chē)輛損失的后果，保險公司應按照合同約定承擔保險責任。保險公司辯稱(chēng)，事故成因不明，王某陳述的過(guò)程是虛假的，王某并不認可，保險公司也未提供證據證明本案存在免除保險責任的情形，保險公司的辯稱(chēng)理由不能成立，不予采納。

　　《中華人民共和國保險法》第六十四條規定，保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔。

　　王某要求保險公司支付車(chē)輛損失費、拖車(chē)費、鑒定費，符合合同約定和法律規定的賠償條件，依法判決保險公司支付王某保險金113000元，并承擔拖車(chē)費和鑒定費。

　　保險公司不服一審判決提出上訴，駐馬店市中級人民法院審理后判決駁回上訴，維持原判。目前，該判決已發(fā)生法律效力，保險公司已主動(dòng)履行法律義務(wù)。

　　法條鏈接

　　中華人民共和國保險法

　　第二條 本法所稱(chēng)保險，是指投保人根據合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔給付保險金責任的商業(yè)保險行為。

　　第十條 保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。投保人是指與保險人訂立保險合同，并按照合同約定負有支付保險費義務(wù)的人。保險人是指與投保人訂立保險合同，并按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。

　　第十四條 保險合同成立后，投保人按照約定交付保險費，保險人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔保險責任。

　　第十七條 訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說(shuō)明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時(shí)應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。

　　第五十七條 保險事故發(fā)生時(shí)，被保險人應當盡力采取必要的措施，防止或者減少損失。保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔；保險人所承擔的費用數額在保險標的損失賠償金額以外另行計算，最高不超過(guò)保險金額的數額。

日期：2024-10-28 8:08:09 | 關(guān)閉 |