同編號：
　　經雙方同意按表列項目和條款簽訂本合同。 合同簽訂日期： 年 月 日


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  茶  ┃品種┃級┃單┃數┃單價┃總金┃交貨┃交貨┃交提┃結算  ┃  備
      ┃（花┃  ┃  ┃  ┃元／┃額（┃    ┃    ┃貨  ┃      ┃
  類  ┃色）┃別┃位┃量┃擔  ┃元）┃時間┃地點┃方式┃方式  ┃  注
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　　條款：
　�。保� 本合同簽訂之日起生效。
　�。玻� 未經雙方同意，單方終止或廢除合同的，承受未執行合同金額百分之 的違
約金。
　�。常� 除人力不可抗拒的原因外，調出（入）方不能按合同規定交貨、接貨的，承
受未執行部分的金額百分之 的違約金。其它違約責任按《茶葉購銷合同實施辦法
》規定處理。
　�。矗� 本合同一式 份，正本兩份，雙方各執一份，副本 份，分送單位：
　�。担� 如有附加條款，可在備注欄中說明。
　　調入執行單位： 調出執行單位：
　　代表（簽字）： 代表（簽字）：
　　電報、電話： 電報、電話：
　　銀行、帳號： 銀行、帳號：