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2013年10
23
農歷九月十九星期三


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關于加強醫院安全防范系統建設的指導意見


國家衛生和計劃生育委員會辦公廳 公安部辦公廳



國衛辦醫發〔2013〕28號



各省、自治區、直轄市衛生廳局(衛生計生委)、公安廳局,新疆生產建設兵團衛生局、公安局:
  近年來,各級衛生(衛生計生)行政部門和公安機關在當地黨委、政府的領導下,加強協作配合,指導醫院逐步構建了人防、物防、技防相結合的三防系統,有效提升了醫院安全管理水平,維護了醫院秩序總體的持續穩定,取得了良好工作成效。但是,擾亂醫院診療秩序、傷害醫務人員的各類案事件仍時有發生,反映出當前涉醫違法犯罪活動在一定范圍內仍較為突出,暴露出醫院安全防范工作存在不少問題和薄弱環節。為進一步提高醫院安全防范能力,維護醫院正常醫療秩序,保護醫患雙方合法權益,根據國務院《企業事業單位內部治安保衛條例》、《醫療機構管理條例》等有關規定,現就加強醫院安全防范系統建設提出如下指導意見。
  一、任務目標
  全面貫徹落實黨的十八大精神,堅持以科學發展觀為指導,牢固樹立“以人為本,以病人為中心”的服務理念,以創建“平安醫院”活動為載體,按照“預防為主、安全第一”的原則,進一步加強醫院安全防范系統建設,預防和減少發生在醫院內部的案事件,及時消除醫院安全隱患,有效維護正常診療秩序,創造良好的診療環境,促進衛生事業健康持續發展。
  二、主要內容
 。ㄒ唬┙M織制度建設。
  1.健全組織領導機制。醫院應當形成法人負總責,分管負責人具體抓,專職保衛機構組織實施,醫療投訴、新聞宣傳等職能部門密切配合的良好工作格局。
  2.完善安全防范制度。醫院應當結合實際情況,完善醫院安全防范系統日常管理制度和醫務人員安全防范制度,健全門衛值守、值班巡查和財務、藥品、危險品存放等安全管理制度。
  3.建立應急處置機制。完善重大醫療安全突發事件應急處置機制和預案,實現警醫聯動,做好信息上報,加強輿情引導,規范輿情發布,密切監測輿情,防止惡性突發事件升級,確保惡性突發事件的及時、有效處置。
  4.建立教育培訓和定期檢查制度。醫院應當結合實際情況,建立全員安全生產教育培訓制度,對重點崗位和新進員工加大培訓力度,確保培訓效果。建立定期安全生產檢查制度,及時發現隱患,并切實整改。
 。ǘ┤朔老到y建設。
  1.保衛隊伍建設。醫院要按照《企業事業單位內部治安保衛條例》的規定設立專職保衛機構(保衛處、科),根據醫院工作量、人流量、地域面積、建筑布局以及所在地社會治安形勢等實際情況,配備專職保衛人員和聘用足夠的保安員,確保安全防范力量滿足工作需要。保安員數量應當遵循“就高不就低”原則,按照不低于在崗醫務人員總數的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備。專職保衛機構的設置和保衛人員、保安員的配備情況要報當地公安機關備案。
  2.保衛、保安人員培訓。醫院要加強保衛人員和保安員的培訓、管理,要向正規保安公司聘用保安員,每年至少開展2次專門培訓和考核。培訓內容應當包括必要的法律基礎知識和一定的應急處置能力,并根據崗位實際需要,掌握安全防范系統操作和維護技能,切實提高保衛人員、保安員的業務素質和工作水平。
  3.守護巡查管理。醫院要建立門衛制度,嚴格各出入口的管理,加強對進出人員、車輛的檢查,及時發現可疑情況,醫院內發生案事件后,要立即報警,在保證自身安全的前提下對實施違法犯罪的人員進行堵截,防止其逃跑。醫院供水、供電、供氣、供熱、供氧、“毒、麻、精、放”藥(物)品、易燃易爆物品存放庫房等重點要害部位、夜間值班科室要實施24小時值班守護制度,安排專人值守。醫院要加強安全防范動態管理,組織保衛人員、保安員定時和隨時巡查,第一時間掌握安全總體情況。其中,醫院出入口、停車場、門(急)診、住院部、候診區和繳費區等人員活動密集場所要有針對性的加強巡查,夜間巡查時應當至少2人同行,并做好巡查記錄。巡查中發現可疑人員、可疑物品要進行先期處置,對違法犯罪行為要及時制止,并立即報警,做好現場保護措施,配合公安機關開展相關工作。
  4.安全宣傳教育。醫院要開展全方位、多形式的宣傳教育工作,在醫院出入口、門(急)診、住院部、候診區和繳費區等人員活動密集場所,張貼有關維護醫院秩序的法律法規和文件,懸掛加強醫院安全防范工作宣傳標語。針對醫務人員不同崗位,開展有針對性的安全防范教育,提高醫務人員安全防范意識和技能。
 。ㄈ┪锓老到y建設。
  1.防護器材裝備。醫院要為在崗保衛人員配備必要的通訊設備和防護器械。通訊設備包括固定電話、移動電話和對講機等,對講機為必配設備。醫院規模較大、周邊治安情況復雜的,可視情在醫院重點部位配備安檢設備,加大對攜帶管制刀具等危險物品進入醫療機構的查繳力度。
  2.安全防護設施。醫院的供水、供電、供氣、供熱、供氧中心,計算機數據中心,安全監控中心,財務室,檔案室(含病案室),大中型醫療設備、血液、藥品和易燃易爆物品存放點等區域,應當按照《防盜安全門通用技術條件》(GB17565-2007),安裝防護門等安全防護設施。
  3.安全保險裝備。醫院要按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關規定,嚴格落實“毒、麻、精、放”藥(物)品、易燃易爆物品和財務安全管理制度,將“毒、麻、精、放”藥(物)品、易燃易爆物品存放在符合安全防范標準的專用庫房。無法及時送交銀行的現金要存放在符合行業標準的保險柜。專用庫房和保險柜實行雙人雙鎖管理。
 。ㄋ模┘挤老到y建設。
  1.完善四個系統建設。醫院要充分發揮技防在構建動態安全防范系統中的技術支撐作用,按照《安全防范工程技術規范》(GB50348—2004)、《入侵報警系統工程設計規范》(GB50394-2007)、《視頻安防監控系統工程設計規范》(GB50395-2007)、《出入口控制系統工程設計規范》(GB50396-2007)及《電子巡查系統技術要求》(GA/T644-2006)等行業規范,建立完善入侵報警系統、視頻監控系統、出入口控制系統和電子巡查系統,實現四個系統的互聯互通。
  2.設置安全監控中心。醫院要設置安全監控中心,對本單位技防系統的安全信息進行集中統一管理。安全監控中心要實行雙人全天值班制,具備條件的,應當與當地公安機關聯網。同時,應當設定視頻監控圖像監視查看權限,設置內部視屏和醫患隱私圖像遮擋功能。要配備通訊設備和后備電源,保證斷電后入侵報警系統工作時間不少于8小時,視頻監控系統工作時間不少于1小時。視頻監控圖像保存不少于30天,系統故障要在24小時內消除。
  3.加強重點部位監控。醫院的供水、供電、供氣、供氧中心,計算機數據中心,安全監控中心,財務室,檔案室(含病案室),大中型醫療設備、血液、藥品及易燃易爆物品存放點,各出入口和主要通道均要安裝視頻監控裝置?梢暻闆r在醫務人員辦公室等區域的出入口安裝視頻監控裝置。門衛值班室和投訴調解室要安裝視頻監控裝置,投訴調解室要安裝聲音復核裝置。
  4、安裝一鍵式報警裝置。醫院門衛室、各科室、重點要害部位要安裝一鍵式報警裝置,并與醫院安全監控中心聯網,確保發生突發案事件時能及時通知保衛、保安人員,迅速處置。
 。ㄎ澹┽t患糾紛調處機制建設。
  1.做好投訴管理工作。醫院要認真落實《醫院投訴管理辦法(試行)》,設立醫患關系辦公室或指定部門統一承擔醫院投訴管理工作,通過開設接待窗口、席位等形式,建立暢通、便捷的投訴渠道,認真落實“首訴負責制”,在第一時間受理患者投訴,疏導理順患者情緒,從源頭上妥善化解醫患矛盾。
  2.定期梳理醫患糾紛。醫院要明確牽頭部門定期對醫患糾紛進行摸排,拉出清單,及時研判,特別要認真梳理未解決的醫療糾紛,做到逐件回顧、逐件分析、逐件解決、逐件總結。對摸排梳理中發現的有可能引發涉醫案事件的相關人員要主動接觸,充分發揮醫療糾紛人民調解的作用,及時化解糾紛或矛盾。
  3.建立涉醫案事件防范聯動機制。醫院的院長辦公室、醫務、保衛等部門要建立涉醫案事件聯動機制,對尚未化解的醫患糾紛要及時會商研判,對可能發生個人極端行為、風險程度高的科室要布置保衛力量重點值守、巡控,嚴防發生案事件。醫院在工作中發現的有可能造成現實危害的情況和可疑人員要及時報告屬地衛生(衛生計生)行政部門和公安機關。公安機關要與醫院建立聯系機制,及時會同醫院有關部門梳理排查可能影響醫院安全的案事件苗頭,指導醫院落實預警防范措施。對發生的各類案事件,要迅速出警,依法予以查處。
  三、工作要求
 。ㄒ唬└骷壭l生(衛生計生)行政部門、公安機關和各級各類醫院要把進一步加強醫院安全防范系統建設作為保障群眾安全有序就診、構建和諧醫患關系、服務經濟社會發展、維護國家長治久安的重要民生工程來抓,努力創造更加和諧穩定的社會治安環境。要按照《關于開展創建“平安醫院”活動的意見》(衛辦發﹝2007﹞118號)要求,緊密圍繞深化醫藥衛生體制改革工作任務,發揮職能作用,加強協作配合,形成工作合力。
 。ǘ┑胤礁骷壭l生(衛生計生)行政部門要加強對醫院安全防范工作的指導、檢查與考核,積極協調地方財政,加大對醫院安全防范能力建設的投入,及時裝備、更新、完善安全生產設施設備,確保安全設施設備規范、正常運行。對工作中遇到的重大問題,要協調相關部門研究提出工作意見和建議,及時報告當地黨委、政府,著力推動問題解決。
 。ㄈ┕矙C關要切實加強對醫院安全保衛工作的指導、檢查,指導、督促醫院做好安全防范系統的建設?h級以上地方各級人民政府公安機關根據需要,可提請本級人民政府將醫院納入治安保衛重點單位,加強對醫院及周邊的治安防控,切實凈化醫療機構及周邊環境。
 。ㄋ模└麽t院要按照本意見的要求,加強安全防范系統建設,提高安全防范能力。目前暫不能達到本意見有關要求的醫院,應當增加保衛力量,配置必要防護裝備,健全制度,嚴格管理,并制定工作計劃,逐步建立運轉高效的安全防范系統。
 。ㄎ澹┒壱陨厢t院安全防范工作按照本意見執行,其他各級各類醫療機構參照執行。消防、信息、后勤等工作的安全管理內容和要求按照現行的法律法規及標準執行。


國家衛生計生委辦公廳 公安部辦公廳

2013年10月12日

交通運輸部關于調整完善黑龍江省內貿貨物經俄羅斯港口運至我國東南沿海港口試點工作相關政策的公告


交通運輸部



為落實中俄兩國元首簽署的聯合聲明,服務區域經濟發展需要,進一步推進我國黑龍江省內貿貨物過境俄羅斯陸海聯運項目,經研究,對原交通部《關于開展黑龍江省內貿貨物經俄羅斯港口運至我國東南沿海港口試點工作的公告》(交通部公告2007年第11號)明確的相關政策進一步調整完善,現就有關事項公告如下:
一、黑龍江省經俄羅斯口岸過境運至我國東南沿海港口的內貿貨物應當優先使用中國籍國際海運船舶承運;在無中國籍船舶滿足運輸需求的情況下,向交通運輸部備案后,允許使用外國籍船舶承運。
二、使用外籍船舶承運過境內貿貨物時,有關規費和港口作業費按外貿船舶有關規定執行。



交通運輸部
2013年10月17日

中國保監會關于印發《大病保險統計制度(試行)》的通知


中國保險監督管理委員會



保監發〔2013〕77號



各保險公司、各保監局:

  為掌握保險公司大病保險業務開辦情況,科學制定相關政策措施,我會研究制定了《大病保險統計制度(試行)》,F予印發,請遵照執行。
  各保監局、保險公司要高度重視大病保險統計報表填報工作,嚴格按照本制度規定的指標、口徑及要求報送統計數據,確保大病保險統計數據真實、準確和完整。

  首次報送2013年3季度大病保險統計報表的時間可延遲至2013年11月30日。各保監局、保險公司應同時向保監會報送大病保險統計聯系人信息,包括填表人、部門級負責人(保監局為處級)姓名、職務、聯系電話及手機號碼。今后,如相關聯系人變更,應及時向保監會報告。



                         中國保監會

                        2013年10月11日



大病保險統計制度(試行)


  
  一、總說明

 。ㄒ唬┙y計內容

  大病保險統計包括3張報表(見附表)。其中,表1為保險公司大病保險統計簡表,包括項目數、期末有效承保人數、原保險保費收入、應收保費、賠付支出、賠付人次和賠付人數等統計指標。表2為大病保險業務利潤表,主要反映大病保險經營損益情況。表3為保監局大病保險開辦情況統計表,包括項目數、開辦地市數、開辦縣區數等指標。

 。ǘ﹫笏蛦挝

  開展大病保險業務的保險公司總公司向我會統計信息部報送表1和表2,其中,表2同時報全國和。ㄗ灾螀^、直轄市,計劃單列市)兩級數據。各保監局報送表3。

 。ㄈ﹫笏头绞

  本制度采用電子報表方式進行報送,電子報表使用我會下發的標準格式EXCEL報表。其中,保險公司報送的電子報表文件名稱為“X年X季度XXX保險公司大病保險統計報表”,文件內各Sheet分別為保險公司大病保險統計簡表、大病保險業務利潤表(總公司及各省級分公司)。文件名中,保險公司名稱應使用統一簡稱,詳見附表4。文件名示例:2013年3季度國壽股份大病保險統計報表。保監局報送的電子報表文件名稱為“X年X季度XXX保監局大病保險開辦情況統計表”。各保監局、保險公司通過中國保險統計信息系統“其他文件上傳”功能報送大病保險統計報表。

 。ㄋ模﹫笏皖l度

  大病保險統計報表報送頻度為季報。各保監局、保險公司應于下一季度的前12日內報送報表,遇“十一”、春節長假可順延3日。

  二、填報口徑

  1.大病保險:指為提高城鄉居民醫療保障水平,在基本醫療保障的基礎上,對城鄉居民患大病發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排。本制度適用于保險公司依照《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》(發改社會〔2012〕2605號)和《保險公司城鄉居民大病保險業務管理暫行辦法》(保監發〔2013〕19號)開辦的大病保險業務。大病保險業務應具備以下特征:第一,保費來源于基本醫;;第二,由符合經營資質的商業保險公司以大病保險專屬產品承保(六部委文件出臺后,2013年4月大病保險示范條款發布前簽訂的仍使用原團體醫療保險條款的大病保險業務也歸入大病保險統計);第三,本制度涉及的大病保險統計指標以簽署大病保險業務協議為準。

  2.項目數:指保險公司開辦大病保險業務的項目數量,包括以縣(縣級市、地級市的市轄區以及直轄市的市轄區)、地級市(州、盟、地區)、。ㄗ灾螀^、直轄市,計劃單列市)為統籌地區的項目數量。各地大病保險如實行統一招標、統一保費標準、統一與保險公司(可為一家或數家保險公司)簽署協議,則視為一個大病保險項目。如一個統籌地區由多家保險公司共同開辦大病保險業務,則保監局報送的本指標應做合并處理,避免重復統計。

  3.開辦地市數:指保險公司開辦大病保險業務覆蓋的地級行政區劃數量,包括地級市(州、盟、地區)等。本指標應不大于轄區地級行政區劃數。如一個地級行政區由多家保險公司共同開辦大病保險業務,則保監局報送的本指標應做合并處理,避免重復統計。如地市層級未全面開辦大病保險業務,但其下轄的縣區先試點開辦,則該地市也要填報為開辦地市。

  4.開辦縣區數:指保險公司開辦大病保險業務覆蓋的縣級行政區劃數量,包括縣、縣級市、地級市的市轄區以及直轄市的市轄區等。本指標應不大于轄區縣級行政區劃數。如一個縣級行政區由多家保險公司共同開辦大病保險業務,則保監局報送的本指標應做合并處理,避免重復統計。

  5.賠付人次:指統計期內保險公司累計發生的大病保險已決賠付人次。

  6.賠付人數:指統計期內保險公司累計發生的大病保險已決賠付人數。

  7.共同開辦:指一個統籌區域內由多家保險公司開辦大病保險業務,各保險公司一般是按照行政區劃開辦大病保險業務。

  8.共保:指兩個或兩個以上保險人使用同一保險合同,對同一保險標的共同承保,并共同簽發保單。對于共保業務,由主承保人報送表1及表2,保監局報送表3。

  9.業務及管理費包括大病保險業務專屬費用和分攤的共同費用,在大病保險費用分攤實施細則出臺前,業務及管理費、分攤的投資收益兩個指標遵照《保險公司費用分攤指引》(保監發〔2006〕90號)執行。如大病保險資金未上劃總公司統一運用,則分攤的投資收益指標填報利息收入。

  其他未做特別說明的統計指標填報口徑參照現行保險統計制度執行。

  項目數、開辦地市數、開辦縣區數、期末有效承保人數、應收保費為報告期末時點數。原保險保費收入、賠付支出、賠付人次、賠付人數和大病保險利潤表統計指標為時期數,填報年初至報告期累計數。

  項目數、開辦地市數、開辦縣區數的統計單位為個,期末有效承保人數、賠付人次和賠付人數的統計單位為萬人,原保險保費收入、賠付支出、應收保費和大病保險利潤表統計指標的統計單位為萬元,小數點后保留2位! 

  附表:1.保險公司大病保險統計簡表
http://www.circ.gov.cn/Portals/0/保險公司大病保險統計簡表.xls
  2.大病保險業務利潤表
http://www.circ.gov.cn/Portals/0/大病保險業務利潤表.xls
  3.保監局大病保險開辦情況統計表
http://www.circ.gov.cn/Portals/0/保監局大病保險開辦情況統計表.xls
  4.保險公司簡稱一覽表
http://www.circ.gov.cn/Portals/0/保險公司簡稱一覽表.xls

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