國家中醫藥管理局

掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
�？评^續教育情況(指標3.2.6) 達 標（ ）
未達標（ ）
2 姓名：

職稱： 抽查一個優勢病種的中醫診療方案的掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
�？评^續教育情況(指標3.2.6) 達 標（ ）
未達標（ ）

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.3.5 手術病歷檢查表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院
序號 病歷號 姓 名 病名/手術名稱 采用圍手術期中醫診療方案 備注
1 是（ ）否（ ）
2 是（ ）否（ ）
3 是（ ）否（ ）
4 是（ ）否（ ）
5 是（ ）否（ ）
6 是（ ）否（ ）
合計 應用的病歷數 未用的病歷數
注：抽查6份手術病歷包含2個常見病種。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.4 臨床科室中醫臨床路徑實施情況檢查表

�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院 科室（1）
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.4.1 實施臨床路徑名稱：
實施方案：有（ ），無（ ） 未制定本科室常見病種中醫臨床路徑實施方案，不得分。 4
3.4.2 科室負責人： 掌握（ ）不全面（ ）
主治醫師： 掌握（ ）不全面（ ）
住院醫師： 掌握（ ）不全面（ ） 科室負責人未掌握本科常見病臨床路徑實施方案，扣4分；其他醫師未掌握，扣2分；掌握不全面，每人最少扣0.5分。 8
3.4.3 病歷號1
路徑表單：有（ ），無（ ）
病歷號2
路徑表單：有（ ），無（ ）
病歷號3
路徑表單：有（ ），無（ ） 無臨床路徑表單，每份病歷扣1分；未執行臨床路徑方案，每份病歷扣1分。 5
病歷號1
方案執行：是（ ），否（ ）
病歷號2
方案執行：是（ ），否（ ）
病歷號3
方案執行：是（ ），否（ ）
3.4.4 臨床路徑分析：有（ ），無（ ）
改進路徑標準：有（ ），無（ ） 未對臨床路徑的實施情況定期檢查分析，不得分；未提出改進措施，扣1分 3

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.4 臨床科室中醫臨床路徑實施情況檢查表

�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院 科室（2）
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.4.1 實施臨床路徑名稱：
實施方案：有（ ），無（ ） 未制定本科室常見病種中醫臨床路徑實施方案，不得分。 4
3.4.2 科室負責人： 掌握（ ）不全面（ ）
主治醫師： 掌握（ ）不全面（ ）
住院醫師： 掌握（ ）不全面（ ） 科室負責人未掌握本科常見病臨床路徑實施方案，扣4分；其他醫師未掌握，每人扣1分；掌握不全面，每人最少扣0.5分。 8
3.4.3 病歷號1
路徑表單：有（ ），無（ ）
病歷號2
路徑表單：有（ ），無（ ）
病歷號3
路徑表單：有（ ），無（ ） 無臨床路徑表單，每份病歷扣1分；未執行臨床路徑方案，每份病歷扣1分。

5
病歷號1
方案執行：是（ ），否（ ）
病歷號2
方案執行：是（ ），否（ ）
病歷號3
方案執行：是（ ），否（ ）
3.4.4 臨床路徑分析：有（ ），無（ ）
改進路徑標準：有（ ），無（ ） 未對臨床路徑的實施情況定期檢查分析，不得分；未提出改進措施，扣1分 3

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.5 臨床科室建設檢查記錄表
_____ �。ㄗ灾螀^、直轄市）__________醫院
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.5.1 詳見附表3.5-3.6《臨床科室病歷檢查操作表》
四診資料不完整，每份病歷扣0.5分。 4
3.5.2 首次病程記錄體現理法方藥不一致，每份病歷扣0.5分。 4
3.5.3 病程記錄體現理法方藥不一致，每份病歷扣0.5分。 5
3.5.4 中醫方藥記錄格式及書寫不符合要求，每份病歷扣0.5分。 3
3.5.5 詳見附表3.5.5《門診中藥飲片處方檢查記錄表》 處方格式及書寫不符合要求，每張處方扣0.5分。 3
3.5.6
詳見附表3.5.6《電子病歷檢查記錄表》 未實施中醫電子病歷，不得分；電子病歷系統不符合要求，酌情扣分（最少扣1分，最多扣3分）；無電子病歷管理部門，扣2分；未配備專職人員扣2分；電子病歷內容不符合要求，每份病歷扣1分。 4
注：3.5.6.電子病歷檢查時，如是計算機打印的文檔，不算是電子病歷。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.5—3.6 臨床科室病歷檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院
序號 科室 病歷號 指標3.5.1 指標3.5.2 指標3.5.3 指標3.5.4 指標3.6.1
入院記錄
四診資料 首次病程
理法方藥 病程記錄
體現理法方藥 中醫方藥
記錄格式 辨證使用
中成藥(含注射劑)
1 完整（ ） 不完整（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 符合（ ） 不符合（ ） 有（ ） 無（ ）
2 完整（ ） 不完整（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 符合（ ） 不符合（ ） 有（ ） 無（ ）
3 完整（ ） 不完整（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 符合（ ） 不符合（ ） 有（ ） 無（ ）
4 完整（ ） 不完整（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 符合（ ） 不符合（ ） 有（ ） 無（ ）
5 完整（ ） 不完整（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 符合（ ） 不符合（ ） 有（ ） 無（ ）
6 完整（ ） 不完整（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 符合（ ） 不符合（ ） 有（ ） 無（ ）
7 完整（ ） 不完整（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 符合（ ） 不符合（ ） 有（ ） 無（ ）
8 完整（ ） 不完整（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 符合（ ） 不符合（ ） 有（ ） 無（ ）
9 完整（ ） 不完整（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 符合（ ） 不符合（ ） 有（ ） 無（ ）
10 完整（ ） 不完整（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 一致（ ） 不一致（ ） 符合（ ） 不符合（ ） 有（ ） 無（ ）

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.5.5 門診中藥飲片處方檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院
序號 患者姓名 指標3.5.5（0.2分／張）
處方格式、書寫 扣分原因 序號 患者姓名 指標3.5.5（0.2分／張）
處方格式、書寫 扣分原因
1 符合（ ）不符合（ ） 11 符合（ ）不符合（ ）
2 符合（ ）不符合（ ） 12 符合（ ）不符合（ ）
3 符合（ ）不符合（ ） 13 符合（ ）不符合（ ）
4 符合（ ）不符合（ ） 14 符合（ ）不符合（ ）
5 符合（ ）不符合（ ） 15 符合（ ）不符合（ ）
6 符合（ ）不符合（ ） 16 符合（ ）不符合（ ）
7 符合（ ）不符合（ ） 17 符合（ ）不符合（ ）
8 符合（ ）不符合（ ） 18 符合（ ）不符合（ ）
9 符合（ ）不符合（ ） 19 符合（ ）不符合（ ）
10 符合（ ）不符合（ ） 20 符合（ ）不符合（ ）
注：對照《中藥處方格式及書寫規范》進行檢查，發現一處不符合要求，每張處方即扣0.2分。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.5.6 電子病歷檢查記錄表
_____ �。ㄗ灾螀^、直轄市）__________醫院
序號 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
1 實施電子病歷：是（ ） 否（ ）
電子病歷管理部門：有（ ） 無（ ）
配備專職人員：是（ ） 否（ ） 未實施中醫電子病歷，不得分；無電子病歷管理部門，扣2分；未配備專職人員扣2分； 5
2 電子病歷系統符合《關于轉發電子病歷系統功能規范（試行）的通知》相關要求
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ） 電子病歷內容不符合要求，每份病歷扣1分。
3 電子病歷內容符合要求
電子病歷1：符合（ ） 不符合（ ）
電子病歷2：符合（ ） 不符合（ ）
電子病歷3：符合（ ） 不符合（ ） 電子病歷內容不符合要求，每份病歷扣1分。

注：實地考察并抽查3份住院電子病歷。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.6 臨床科室建設檢查記錄表
_____ �。ㄗ灾螀^、直轄市）__________醫院
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.6.1 辨證使用中成藥詳見附表3.5—3.6《臨床科室病歷檢查操作表》 使用中成藥無記錄、未辨證或辨證不正確，每份病歷扣0.5分。 4
3.6.2 門診用藥配伍、聯合用藥
合理（ ）張 不合理（ ）張
詳見附表3.6.2—3.6.3《門診中成藥處方檢查記錄表》 無病名診斷、證候診斷，有不合理用藥（不合理配伍，不符合聯合用藥原則），每張處方（每份病歷）扣0.2分。 4
3.6.3 門診中成藥用法用量
正確（ ）張 不正確（ ）張
詳見附表3.6.2—3.6.3《門診中成藥處方檢查記錄表》 用法、劑量錯誤，每張處方（每份病歷）扣0.1分。 2

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.6.2—3.6.3 門診中成藥處方檢查記錄表
_____ �。ㄗ灾螀^、直轄市）__________醫院
序號 患者姓名 指標3.6.2
（0.2分／張） 指標3.6.3（0.1分／張） 序號 患者姓名 指標3.6.2
（0.2分／張） 指標3.6.3（0.1分／張）
用藥配伍 聯合用藥 藥物用法用量 用藥配伍 聯合用藥 藥物用法用量
1 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 11 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
2 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 12 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
3 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 13 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
4 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 14 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
5 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 15 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
6 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 16 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
7 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 17 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
8 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 18 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
9 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 19 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
10 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 20 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.7—3.8 臨床科室建設檢查記錄表

_____ �。ㄗ灾螀^、直轄市）__________醫院
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.7 詳見附表3.7《臨床科室中醫類別醫師考核記錄表》 科室負責人或學科帶頭人未掌握診斷或鑒別診斷、中醫診療技術、方劑，每項扣3分；其他醫師未掌握，每人每項扣2分。 9
3.8 詳見附表3.8《中醫診療設備配備情況檢查記錄表》 中醫診療設備配置未達6類，每少一類，扣2分；未達15種，每少一種，扣1分；設備未使用，每種扣2分。 12
注：
1.對3.7.檢查醫生掌握技術情況時，可是本科常用的，也可是中醫基本技能。檢查醫生掌握方劑情況時，如抽查的科室為婦科等26個有建設與管理指南的臨床科室，則從《指南》附錄方劑目錄中抽查，如是其他科室，可從醫院制定的方劑目錄中抽或由專家確定。
2. 3.8.中醫診療設備種類按文件匯編中中醫診療設備評估選型推薦品目(2011版第一批)的大類計算，包括診斷類、針療類、灸療類、中藥外治類、推拿類、牽引類、中醫光療類、中醫電療類、中醫超聲治療類、中醫磁療類、中醫熱療類和中醫其他類。
專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.7 臨床科室中醫類別醫師考核記錄表

�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院 科室（1）
序號 考核人員信息 考核要點 考核記錄 扣分方法 分值 實得分 訪談結論
1 姓名：

職務：學科帶頭人或科室負責人
職稱： 診斷、鑒別診斷、中醫診療技術操作情況（抽查一項） 學科帶頭人或科室負責人未掌握診斷或鑒別診斷、中醫診療技術、方劑，每項扣3分； 8 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
2 姓名：


職稱： 診斷、鑒別診斷、中醫診療技術操作情況（抽查一項） 其他醫師未掌握，每人每項扣2分。 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
3 姓名：


職稱： 診斷、鑒別診斷、中醫診療技術操作情況（抽查一項） 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
注：檢查醫生掌握技術情況時，可是本科常用的，也可是中醫基本技能。檢查醫生掌握方劑情況時，如抽查的科室為婦科等26個有建設與管理指南的臨床科室，則從《指南》附錄方劑目錄中抽查，如是其他科室，可從醫院制定的方劑目錄中抽或由專家確定。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.7 臨床科室中醫類別醫師考核記錄表

�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院 科室（2）
序號 考核人員信息 考核要點 考核記錄 扣分方法 分值 實得分 訪談結論
1 姓名：

職務：學科帶頭人或科室負責人
職稱： 診斷、鑒別診斷、中醫診療技術操作情況（抽查一項） 學科帶頭人或科室負責人未掌握診斷或鑒別診斷、中醫診療技術、方劑，每項扣3分； 8 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
2 姓名：


職稱： 診斷、鑒別診斷、中醫診療技術操作情況（抽查一項） 其他醫師未掌握，每人每項扣2分。 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
3 姓名：


職稱： 診斷、鑒別診斷、中醫診療技術操作情況（抽查一項） 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
注：檢查醫生掌握技術情況時，可是本科常用的，也可是中醫基本技能。檢查醫生掌握方劑情況時，如抽查的科室為婦科等26個有建設與管理指南的臨床科室，則從《指南》附錄方劑目錄中抽查，如是其他科室，可從醫院制定的方劑目錄中抽或由專家確定。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.8 中醫診療設備檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院
序號 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
1 配備中醫診療設備數量（ ）類，（ ）種。 中醫診療設備配置未達6類，每少一類，扣2分；未達15種，每少一種，扣1分 12
2 科室 抽 查 設 備 名 稱 使 用 情 況 抽查3種設備使用情況（分屬于3個科室，每個科室抽1種）。設備未使用，每種扣2分



注： 1. 中醫診療設備（含民族醫診療設備）是指在診療活動中，在中醫理論指導下應用的儀器、設備、器具、材料及其他物品（包括所需軟件）。檢查時可參考中醫診療設備評估選型推薦品目，與目錄中的設備功能相同即可，設備的生產廠商無須一致。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.9 臨床科室建設檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.9.1 開展中醫診療技術項目（ ）項 每少1項，扣0.5分。 10
3.9.2 科室數（ ）個，設立中醫綜合治療室的科室（ ）個
( )%
1、名稱： 綜合治療室（ ）中醫綜合治療區（ ）
2、名稱： 綜合治療室（ ）中醫綜合治療區（ ）
3、名稱： 綜合治療室（ ）中醫綜合治療區（ ） 抽查三個病區，未設立中醫綜合治療室，每個病區扣3分；門診未設立中醫綜合治療區，扣3分。 6
3.9.3 至少選擇一個病種開展多專業一體化診療服務，為病人提供全面、全程、全方位的服務。
試點病種：
試點科室： 未開展試點，不得分。 2
注：1.指標3.9.1中醫診療技術項目按照三級中醫醫院評審工作文件匯編中《中醫醫療技術目錄》進行檢查計算，不按照服務價格收費項目計算。
2.指標3.9.2 中醫綜合治療室應能開展中醫非藥物療法，配備中醫診療設備等。如科室門診和病房共用一個中醫綜合治療室，也可算設立。
3.指標3.9.3多專業一體化針療服務指醫院要針對選擇的病種，整合醫院的相關資源，包括人員、設備等，使病人從入院到出院在一個科室就得到全面的綜合性的診療服務。
專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.10 臨床科室建設檢查記錄表
_____ �。ㄗ灾螀^、直轄市）__________醫院
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.10.1 醫療機構中藥制劑≥5種
有（ ）無（ ） 數量（ ）種
已生產（ ）種 未生產（ ）種 無醫療機構中藥制劑，不得分；制劑每少1種，扣1分；有制劑但未生產，每種扣0.5分（最多扣3分） 5
★3.10.2
門診處方總數（ ）張
飲片、中成藥、醫院制劑處方數（ ）張
飲片、中成藥、醫院制劑處方數/門診處方總數（ ）%
飲片和醫療機構中藥制劑處方數（ ）張
飲片和醫療機構中藥制劑處方數/門診處方總數（ ）% 門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫院制劑）處方比例≥60%，中藥飲片和醫療機構中藥制劑處方占門診處方總數≥40%。每低于標準1個百分點，扣1分 9
3.10.3 中藥飲片和醫療機構中藥制劑處方數（ ）張
門診人次 （ ）人次
中藥飲片和醫療機構中藥制劑處方數/門診人次（ ）% 中藥飲片和醫療機構中藥制劑處方數占門診人次的比例≥60%，每低于標準1個百分點，扣0.5分 4
注: 1．醫療機構中藥制劑是指經藥監部門批準的醫療機構中藥制劑。
2．中成藥和西藥在一張處方中的按中藥處方計算，計算時應分別計入中藥處方數和處方總數。
3. 處方情況評價方法：查看當年某月份報表，并抽查其中一天的處方。如該天處方比例遠低于該月份的處方比例，則再抽查另外一天的以進一步核實。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

第四章 重點�？平ㄔO（105分）
4.1 重點�？平ㄔO檢查記錄表
說明：
1. 重點�？茷楦啬c科的二級分科。檢查組從醫院提供的肛腸科的二級分科名單中隨機抽取2個二級分科進行檢查評估。
2.�？拼参粩怠�70%是指肛腸�？拼参徽坚t院總床位≥70%。
3.抽查病歷，不特指的，運行病歷和歸檔病歷均可。
4.除評價指標4.1.1、4.1.2之外，對每家醫院的2個骨傷科二級分科分別打分，最后求平均分作為該部分每項指標的實際得分。


_______�。ㄗ灾螀^、直轄市）__________醫院
指標 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
4.1.1 國家級中醫重點�？疲▽２。�（ ）個
至少有1個國家級中醫重點�？疲▽２。�，不達標，不得分。 4
4.1.2 肛腸�？拼参粩担� ）張
醫院床位總數（ ）張
�？拼参粩悼倲�/醫院床位( )% �？拼参豢倲担�70%，每低3%，扣1分。 3
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日

4.1.3－4.1.9 重點�？平ㄔO檢查記錄表

_______�。ㄗ灾螀^、直轄市）__________醫院 科室（1）
指標 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
4.1.3 按照《中醫醫院醫療設備配置標準》要求配置診療設備，滿足（ ）、不滿足（ ）
中醫診療設備：配備（ ）；未配備（ ） 未按照《中醫醫院醫療設備配置標準》要求配備�？浦嗅t診療設備，不得分，診療設備不能滿足臨床工作需要，扣2分；。 3
4.1.4 中醫類別執業醫師比例（ ）%
�？茙ь^人在省級以上學術團體任職：
中醫類別執業醫師占執業醫師的比例低于70%，每低于標準5個百分點，扣1分；學術帶頭人專業不符合要求，扣1分。 4
4.1.5 辨證論治準確性：
病歷1 準確（ ）不準確（ ）
病歷2 準確（ ）不準確（ ）
病歷3 準確（ ）不準確（ ）
病歷4 準確（ ）不準確（ ）
病歷5 準確（ ）不準確（ ）
病歷6 準確（ ）不準確（ ）
病歷7 準確（ ）不準確（ ）
病歷8 準確（ ）不準確（ ）
病歷9 準確（ ）不準確（ ）
病歷10 準確（ ）不準確（ ） 辨證論治不準確，每份扣2分。 5
4.1.6 中醫治療率（ ）%
優勢病種住院中醫治療率：
優勢病種1 （ ）%
優勢病種2 （ ）%
中醫治療率＜60%，扣1分；優勢病種中醫治療率＜70%，每個病種扣1分。 2
4.1.7 科研成果在臨床診療中應用( )，未應用（ ） 無以提高臨床療效為目標的科研成果轉化，不得分。 2
4.1.8 門診量
2009年（ ）人次
2010年（ ）人次，較上年增長（ ）%
2011年（ ）人次，較上年增長（ ）%
出院人數
2009年（ ）人次
2010年（ ）人次，較上年增長（ ）%
2011年（ ）人次，較上年增長（ ）% 門診量未逐年增加，扣1分；出院人數未逐年增加，扣1分。 2
注：4.1.5辨證論治準確性按照首次病程記錄及至少2次以上病程記錄中理法方藥一致性來進行評價，只要存在一次理法方藥不一致，此份病歷為不合格。

專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日

4.2 重點�？平ㄔO檢查記錄表（一）
_______�。ㄗ灾螀^、直轄市）__________醫院 科室（1）
指標 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
4.2.1 制定重點�？平ㄔO發展規劃
制定（ ）未制定（ ）
完整（ ）不完整（ ） 未制定�？平ㄔO發展規劃，不得分，�？平ㄔO發展規劃內容不完整，酌情扣分（最少扣0.5分）。 2
4.2.2 制定年度重點�？乒ぷ饔媱潱�
2009年 制定（ ）未制定（ ）
完整（ ）不完整（ ）
相符（ ）不相符（ ）
2010年 制定（ ）未制定（ ）
完整（ ）不完整（ ）
相符（ ）不相符（ ）
2011年 制定（ ）未制定（ ）
完整（ ）不完整（ ）
相符（ ）不相符（ ） 未制定年度工作計劃，每少一年扣1分，工作計劃內容不完整或與發展規劃不相符，酌情扣分（最少扣0.5分）。 2
4.2.3 制定本�？瓢l揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效的具體措施（可體現在年度工作計劃中）
制定（ ） 未制定（ ）
措施1
落實（ ）部分落實（ ）未落實（ ）
措施2
落實（ ）部分落實（ ）未落實（ ） 未制定具體措施，不得分；措施未落實，每項扣1分；部分落實，酌情扣分（最少扣0.5分）。 3
4.2.4 優勢病種: 確定（ ）未確定（ ）
優勢病種1 居收治病種（ ）位
優勢明顯（ ）不明顯（ ）
優勢病種2 居收治病種（ ）位
優勢明顯（ ）不明顯（ ）
未確定優勢病種，不得分；確定的優勢病種達不到收治病種前列，每個病種扣1分；確定的病種中醫藥特色優勢不明顯，療效不突出，酌情扣分（最少扣0.5分，最多扣1分）。 3
4.2.5 研究課題注重解決優勢病種中醫治療難點
優勢病種1 是（ ） 否（ ）
優勢病種2 是（ ） 否（ ）
研究課題未注重解決優勢病種中醫治療難點，每個病種扣1分。 3
注：4.2.4具有明顯的中醫藥特色優勢是指以中醫藥治療為主或在中醫理論指導下辨證論治。

專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日

4.3 重點�？浦嗅t診療方案檢查情況記錄表（一）

�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院 科室（1）
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
★4.3.1 在國家中醫藥管理局印發的診療方案基礎上，制定本�？瞥Ｒ姴『蛢瀯莶》N中醫診療方案,將檢查結果填寫在附表4.3.1《重點�？浦嗅t診療方案評價表》。 無中醫診療方案，不得分；低于2個病種診療方案，每少一個病種，扣3分；未執行國家中醫藥管理局印發的診療方案，每個病種扣2分；中醫診療方案未反映本�？铺厣�，每個病種扣1分；反映不充分，酌情扣分（每個病種最少扣0.5分）；診療方案基本要素（中西醫病名、診斷、中醫藥綜合治療方法、難點分析、療效評價等）不全，每少1個要素，每個病種扣0.5分。 6
4.3.2 訪談記錄詳見附表4.3.2《重點�？浦嗅t類別執業醫師訪談記錄表》 科室負責人未掌握本科優勢病種診療方案，扣4分；其他醫師未掌握，每人扣2分；掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣1分）。 6
★4.3.3 診療方案在臨床中得到應用
病歷號：（ ）
執行（ ）部分執行（ ）未執行（ ）
病歷號：（ ）
執行（ ）部分執行（ ）未執行（ ）
未執行本科診療方案，每份病歷扣3分；部分執行，酌情扣分（每份病歷最少扣1分）每份病歷扣1分。 6
4.3.4 定期（每年至少一次）對優勢病種診療方案的實施情況和中醫臨床療效進行分析、總結和評價。詳見附表4.3.4《重點�？圃\療方案的療效評價總結檢查表》 未對診療方案實施情況和中醫臨床療效進行評價，每個病種扣3分；未定期評價，每個病種扣1,5分；分析、總結、評價不到位，每個病種扣1分；中醫療效評價不客觀，每個病種扣1分。 5
4.3.5 分析中醫治療的難點并提出解決難點的思路和措施。詳見附表4.3.5《重點病種難點分析檢查表》 未開展難點分析工作，每個病種扣3分；難點分析不符合要求，每個病種扣1分；未提出解決難點的思路和措施，每個病種扣1分；思路和措施不符合要求，每個病種扣1分。 5
注：1.如果抽查到的科室為國家中醫藥管理局印發的診療方案未覆蓋到的科室，檢查診療方案時可以按照醫院自己制定的診療方案和臨床路徑進行檢查，但必須符合國家中醫藥局對診療方案制定的要求和思路。
2.4.3.5中醫治療難點是指臨床上影響中醫臨床療效的實際問題，并且通過中醫治療方法的改進有解決的可能。

專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日

附表4.3.1 重點�？浦嗅t診療方案評價記錄表（一）
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院 科室（1）
優勢病種 是否執行國家中醫藥局印發的診療方案 是否反映本�？铺厣� 基本要素 合計
得分
中西醫病名 診斷 中醫綜合治療 難點分析 療效評價

是（ ）否（ ） 反映（ ）
反映不充分（ ）
未反映（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ）

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