國家中醫藥管理局

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

6.1.4 中醫護理檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
6.1.4 制定護理人員中醫培訓計劃并落實
中醫培訓計劃 制定（ ）未制定（ ）
體現中醫藥內容 體現（ ）未體現（ ）
計劃落實情況 落實（ ）未落實（ ）
原始資料記錄 全面（ ）不全面（ ） 無計劃或計劃中未體現中醫藥內容，不得分；計劃未落實或原始資料記錄不全面，每份技術檔案扣0.5分；培訓內容與學時不符合要求，每份技術檔案扣 0.5分。 3
中級職稱護理人員技術檔案 3份 姓 名 培訓內容與學時符合要求
培訓內容 符合（ ）不符合（ ）
學時 符合（ ）不符合（ ）
培訓內容 符合（ ）不符合（ ）
學時 符合（ ）不符合（ ）
培訓內容 符合（ ）不符合（ ）
學時 符合（ ）不符合（ ）
初級職稱護理人員技術檔案 3份 培訓內容 符合（ ）不符合（ ）
學時 符合（ ）不符合（ ）
培訓內容 符合（ ）不符合（ ）
學時 符合（ ）不符合（ ）
培訓內容 符合（ ）不符合（ ）
學時 符合（ ）不符合（ ）

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6.1.5—6.1.6 中醫護理檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
★6.1.5 中醫護理技術和操作 開展（ ） 未開展（ ）
抽查科室1：
中醫護理技術項目①
中醫護理技術項目②
抽查科室2：
中醫護理技術項目①
中醫護理技術項目②
抽查科室3：
中醫護理技術項目①
中醫護理技術項目② 未開展中醫護理技術操作，不得分；每個科室開展中醫護理技術項目少于2項，每科扣1 分。 3
6.1.6 中醫特色護理質量評價工作
開展（ ） 未開展（ ）
記錄全面（ ） 不全面（ ） 未開展，不得分；記錄不全面扣 1分。 2
注：6.1.6中醫特色護理質量評價檢查可參考《中醫醫院中醫護理工作指南》要求，評價內容包括（一）涉及中醫護理工作落實的要素質量、過程質量、終末質量。（二）護理工作核心制度的落實。（三）中醫�？茖２〉淖o理質量，包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。（四）中醫護理常規的執行情況和中醫護理技術操作情況。（五）護理文書書寫質量，包括體溫單、醫囑單、病程記錄中的手術清點記錄和病危、病重患者護理記錄。
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6.1.7—6.1.8 中醫護理檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
6.1.7 中醫特色的護理查房、護理會診及護理病例討論制度
有（ ） 無（ ）
中醫特色
體現（ ） 未體現（ ）
記錄
完整（ ） 不完整（ ） 無制度，不得分；未體現中醫特色，扣1分；記錄不完整，扣1分。 2
6.1.8 醫務、藥劑、后勤支持開展中醫護理工作的會議
記錄
有（ ） 無（ ）
協調機制
落實到位（ ） 不到位（ ） 無會議記錄，不得分；協調機制落實不到位，扣1分。 2

注：6.1.8護理部有與相關科室的協調會議記錄，協調問題是否得到解決，措施是否落實作為考核內容。


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6.2.1—6.2.2 中醫護理工作檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
6.2.1 �？�(專病)的中醫護理常規不少于3個 中醫護理常規少于3個，每個病區扣3分；未組織實施，每個病種扣1分。 6
病區1 中醫護理常規（ ）個 實施（ ）個
病區2 中醫護理常規（ ）個 實施（ ）個
病區3 中醫護理常規（ ）個 實施（ ）個
6.2.2 病區1
�？浦嗅t特色護理 開展 （ ） 未開展（ ）
康復和健康指導 提供（ ） 未提供（ ） 未開展�？浦嗅t特色護理，每個病區扣4分；未提供具有中醫藥特色的康復和健康指導，每個病區扣2分。 8
病區2
�？浦嗅t特色護理 開展 （ ） 未開展（ ）
康復和健康指導 提供（ ） 未提供（ ）
注：護士掌握本科常見病中醫護理常規，按照本院實施的中醫護理常規進行考核。但中醫護理常規的制定應在《中醫護理常規 技術操作規程》基礎上制定，并體現本院和本科的實際情況和特色。

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6.2.3 中醫護理工作檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
6.2.3 “入院評估”等資料中，體現辨證施護內容 抽查3份相關記錄，并實地考查。未體現辨證施護內容，每份記錄扣2 分。 6
記錄1：相關記錄體現辨證施護內容 體現（ ） 未體現（ ）
記錄2：相關記錄體現辨證施護內容 體現（ ） 未體現（ ）
記錄3：相關記錄體現辨證施護內容 體現（ ） 未體現（ ）

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6.3.1—6.3.3 中醫護理工作檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
6.3.1 護士掌握本科常見病的中醫護理常規
護士長___________ 掌握（ ）掌握不全面（ ）未掌握（ ）
護士 ___________ 掌握（ ）掌握不全面（ ）未掌握（ ） 護士長未掌握扣3分，護士未掌握扣2分；掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣0.5分，最多扣 2分）。 5
6.3.2 中醫護理基本操作考核（詳見附表6.3.2《中醫護理技術操作考核表》）
護士長___________ 得分：
護士 ___________ 得分： 按照護理操作百分制打分表進行打分，每項操作得分85—90分，每人扣1分；80—85分，每人扣3分；低于80分，每人扣5分。 10
6.3.3 護士能提供具有中醫藥 特色的康復和健康指導。
護士1___________ 提供（ ） 未提供（ ）
內容完整（ ） 不完整（ ）
護士2___________ 提供（ ） 未提供（ ）
內容完整（ ） 不完整（ ） 未提供不得分，內容不完整，酌情扣分（最少扣 0.5 分，最多扣 2分）。 5
注：1對護士中醫護理基本操作進行考核時，從附表6.3.2列出的耳針(耳穴埋豆)、艾條灸、拔火罐、穴位按摩、刮痧、濕敷、涂藥、熏洗等常用中醫護理操作技術中選擇。

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附表6.3.2 中醫護理技術操作考核表（項目一）
耳針法（耳穴埋豆）操作評分標準
醫院名稱 科室 姓名
項 目 要 求 應得分 扣分 得分 說明
素質要求 儀表大方，舉止端莊，態度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整齊。
操
作
前
準
備 護士 遵照醫囑要求，對患者評估正確，全面。 5 25

洗手，戴口罩 2
物品 治療盤，針盒，皮膚消毒液，棉球，探棒，棉簽，鑷子，膠布，彎盤。 6
患者 核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。 6
體位舒適合理。 6
操
作
流
程 定穴 術者一手持耳輪后上方。 5 35

另一手持探棒由上而下在選區內找敏感點。 5
皮膚
消毒 再次核對穴位后，用皮膚消毒液擦拭(其范圍視耳廓大小而定)。
3
行針 選針后符合進針、行針方法（埋豆方法正確）。 15
觀察 患者有否暈針、疼痛等不適情況。 2
起針 符合起針要求（留針處有感染時及時處理）。 5

操
作
后
整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15

清理用物，歸還原處，洗手；
針具處理符合要求。 5
評價 選穴準確、操作熟練、局部嚴格消毒、體位合理、患者感覺、目標達到的程度。 5
記錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作熟練，輕巧；選穴正確，運用針刺手法正確。 5
15
理論提問 回答全面、正確。 10
合 計 100

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附表6.3.2 中醫護理技術操作考核表（項目二）
艾條灸法操作評分標準
醫院名稱 科室 姓名
項 目 要 求 應得分 扣分 得分 說明
素質要求 儀表大方，舉止端莊，態度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整齊。 5
操
作
前
準
備 護士 遵照醫囑要求，對患者評估正確，全面。 5 25

洗手，戴口罩。 2
物品 治療盤，艾條，火柴，彎盤，小口瓶，必要時備浴巾，屏風。 6
患者 核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。 6
體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。 6
操
作
流
程
定位 再次核對；明確腧穴部位及施灸方法。 5 35
施灸 點燃艾條，灸法正確。 10
艾條與皮膚距離符合要求。 2
及時除掉艾灰。 5
艾條灸至局部皮膚稍起紅暈，施灸時間合理。 5
觀察 觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適。 5
灸畢 灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚。 3

操
作
后
整理 整理床單位，合理安排體位 3 15


清理用物，歸還原處，洗手。
艾條處理符合要求。 5
評價 施灸部位準確、操作熟練、皮膚情況、患者感覺、目標達到的程度。 5
記錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作熟練，輕巧；運用灸法正確。 5 15
理論提問 回答全面、正確。 10
合 計 100
注：1. 艾條灸方法常用者有溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。2．若有艾灸火脫落燒傷皮膚，燒壞衣被均為不合格。

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附表6.3.2 中醫護理技術操作考核表（項目三）
拔火罐法操作評分標準
醫院名稱 科室 姓名
項 目 要 求 應得分 扣分 得分 說明
素質要求 儀表大方，舉止端莊，態度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整齊。 5
操
作
前
準
備
護士 遵照醫囑要求，對患者評估正確，全面。 5 25
洗手，戴口罩。 2
物品 治療盤，95％酒精棉球，血管鉗，火罐，火柴，小口瓶。 6
患者 核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。 6
體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。 6
操
作
流
程
定位 再次核對；檢查罐口有無損壞。 5 35
拔罐 酒精棉球干濕適當。 5
點燃的明火后在罐內中下段環繞，未燒罐口 5
準確扣在已經選定的部位，罐內形成負壓，吸附力強，安全熄火，點燃的明火穩妥、迅速的投入小口瓶。 10
觀察 隨時檢查火罐吸附情況，局部皮膚紅紫的程度，皮膚有無燙傷或小水泡；留罐時間l0分鐘，詢問患者的感覺。 5
起罐 起罐方法正確。 5
操
作
后 整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15
清理用物，歸還原處，洗手。
火罐處理符合要求。 5
評價 拔罐部位準確、操作熟練、皮膚情況、局部皮膚吸附力、患者感覺、目標達到的程度。 5
記錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作熟練；拔罐部位方法正確，手法穩、準、快。 5 15
理論提問 回答全面、正確。 10
合 計 100
注：若有皮膚燙傷，衣褲等被燒壞均為不合格。
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附表6.3.2 中醫護理技術操作考核表（項目四）
穴位按摩法操作評分標準
醫院名稱 科室 姓名
項 目 要 求 應得分 扣分 得分 說明
素質要求 儀表大方，舉止端莊，態度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整潔。 5
操
作
前
準
備 護 士 遵照醫囑要求， 對患者評估正確，全面。 5 25
洗手，戴口罩。 2
指甲符合要求。 6

患 者 核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。 6
體位舒適合理，暴露按摩部位；保暖。 6
操
作
流
程 定 位 再次核對；準確選擇腧穴部位及推拿手法。 10 35
手 法 根據手法要求和腧穴部位的不同，正確運用。 10
用力均勻，禁用暴力，推拿時間合理。 10
觀 察 隨時詢問對手法反應，及時調整或停止操作。 5
操
作
后 整 理 整理床單位，合理安排體位 3 15
清理用物，歸還原處，洗手 3
評 價 取穴準確、所選穴位與手法、患者感受及目標達到的程度。 7
記 錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作正確、熟練，運用手法正確，用力均勻。 5 15
理論提問 回答全面、正確。 10
合 計 100
注：若損傷皮膚，扣20分。

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附表6.3.2 中醫護理技術操作考核表（項目五）
刮痧法操作評分標準
醫院名稱 科室 姓名
項 目 要 求 應得分 扣分 得分 說明
素質要求 儀表大方，舉止端莊，態度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整潔。 5
操
作
前
準
備
護士 遵照醫囑要求，對患者評估正確，全面。 5 25
洗手，戴口罩。 2
物品 治療盤，刮具(如牛角刮板等)，治療碗內盛少量清水。 6
患者 核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。 6
體位舒適合理，暴露刮痧部位；保暖。 6
操
作
流
程 定位 再次核對；明確刮治部位。 5 35


手法 刮治手法，運用正確。 10
刮治方向符合要求。 5
刮至局部皮膚出現發紅或紅紫色痧點，
刮治時間合理。 5
觀察 觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適。 5
刮畢 清潔局部皮膚，保暖。 5
操
作
后 整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15


清理用物，歸還原處，洗手。 5
評價 刮法部位準確、操作熟練、刮出痧點、皮膚情況、患者感受、目標達到的程度。 5
記錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作正確、熟練，運用刮法正確，用力均勻。 5 15
理論提問 回答全面、正確。 10
合 計 100
注：刮破皮膚，扣20分。

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附表6.3.2 中醫護理技術操作考核表（項目六）
濕敷法操作評分標準
醫院名稱 科室 姓名
項 目 要 求 應得分 扣分 得分 說明
素質要求 儀表大方，舉止端莊，態度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整潔。 5
操
作
前
準
備 護士 遵照醫囑要求，對患者評估正確，全面。 2 25
洗手，戴口罩。 5
物品 治療盤，藥液及容器，敷布，鑷子，彎盤，橡膠單，中單。 6
患者 核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。 6
體位舒適合理，暴露濕敷部位；保暖。 6
操
作
流
程 濕敷 再次核對濕敷部位。 5 35
藥液溫度適宜。 5
敷料大小合適。 3
濕敷時間、部位正確。 5
未沾濕患者衣褲、床單。 2
觀察 觀察局部皮膚反應。 5
敷布的濕度適當。 5
濕敷部位頻頻淋濕。 5

操
作
后
整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15
清理用物，歸還原處，洗手。 5
評價 濕敷部位準確、皮膚清潔情況、患者感受、目標達到的程度。 5

記錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作正確、熟練，輕巧。 5 15
理論提問 回答全面、正確。 10
合 計 100

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表6.3.2 中醫護理技術操作考核表（項目七）
涂藥法操作評分標準
醫院名稱 科室 姓名
項 目 要 求 應得分 扣分 得分 說明
素質要求 儀表大方，舉止端莊，態度和藹。 5 10
衣帽整齊。 5
操
作
準
備 護士 洗手，戴口罩。 2 25
遵照醫囑要求，對患者評估正確，全面。 5
物品 治療盤，彎盤，藥物，棉簽，鑷子，棉球，紗布，膠布，繃帶。 6
患者 核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。 6
體位舒適合理，暴露濕敷部位；保暖。 6
操
作
流
程
清潔
皮膚 執行無菌操作，取鑷子、清洗方法正確。 8 35
揭去原來敷料，方法正確。 5
用鹽水棉球擦去原藥跡。 4
觀察傷口情況。 2
準備
藥物 核對再次核對涂藥部位。 4
將藥物搖勻(水劑)或調勻(膏藥)。 5
涂藥 涂藥正確，薄厚均勻不污染衣物。 5
包扎松緊適宜、美觀。 2
操
作
后
整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15

清理用物，歸還原處，洗手。 5
評價 涂藥方法、部位的準確，皮膚清潔情況、患者感受、目標達到的程度。 5
記錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作正確、熟練，動作輕巧。 5 15
理論提問 回答全面、正確。 10
合 計 100

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附表6.3.2 中醫護理技術操作考核表（項目八）
熏洗法操作評分標準
醫院名稱 科室 姓名
項 目 要 求 應得分 扣分 得分 說明
素質要求 儀表大方，舉止端莊，態度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整潔。 5
操
作
前
準
備 護士 遵照醫囑要求，對患者評估正確，全面。 5 25
洗手，戴口罩。 2
物品 治療盤，藥液，盛放藥液容器，水溫計等。 6
患者 核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。 6
體位舒適合理，暴露刮痧部位；保暖。 6
操
作
流
程 定位 再次核對；確定熏洗部位及手法。 5 35
手法 熏洗方法，運用、正確。 10
藥液溫度適宜。 5
藥液量適宜。 2
藥液未沾濕患者衣褲、被單；熏洗時間適宜。 5
觀察 觀察藥液溫度及病情變化，詢問患者有無不適。 5
熏畢 清潔局部皮膚、擦干。 3
操
作
后 整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15

清理用物，歸還原處，洗手。 5
評價 熏洗部位準確、皮膚清潔情況、患者感受、目標達到的程度。 5
記錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作正確、熟練，輕巧。 5 15
理論提問 回答全面、正確。 10
合 計 100

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第七章 文化建設（60分）
7.1 文化建設檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
7.1.1 貫徹落實《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》、《中醫醫院中醫藥文化建設指南》文件的相關會議記錄
有（ ） 無（ ） 無相關會議記錄，不得分。 3
7.1.2 制定醫院中醫藥文化建設實施方案并組織實施。
實施方案 有（ ） 無（ ）
措施1
落實（ ） 未落實（ ）
措施2
落實（ ） 未落實（ ） 未制定實施方案，不得分；措施未落實，每項扣1.5分。 3


專家簽名： 檢查時間： 年 月 日


7.2 文化建設檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
7.2.1 醫院宗旨
有（ ） 無（ ）
體現中醫藥文化的價值觀
充分（ ） 體現不充分（ ） 未體現（ ） 無醫院宗旨或未體現，不得分；體現不充分，扣1.5分。 3
7.2.2 發展戰略
有（ ） 無（ ）
體現發展中醫藥事業，提供中醫藥服務的總體定位
充分（ ） 不充分（ ） 未體現（ ） 無發展戰略或未體現，不得分；體現不充分,扣1.5分。 3
7.2.3 院歌 有（ ） 征集或制定過程中（ ） 無（ ）
體現中醫醫院的宗旨
充分（ ） 不充分（ ） 未體現（ ） 無院歌或未體現，不得分；正在征集或制定過程中，扣2分；體現不充分，扣1.5分。 3
7.2.4 院訓
有（ ） 無（ ）
體現中醫醫院的宗旨
充分（ ） 不充分（ ） 未體現（ ） 無院訓或未體現，不得分；體現不充分，扣1.5分。 3

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

7.3 文化建設檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^、直轄市） 醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
7.3.1 現場考核3名醫師診療行為
醫師1 ___ __ 規范（ ）不規范 （ ） 體現（ ） 未體現（ ）
醫師2__ __ __ 規范（ ）不規范 （ ） 體現（ ） 未體現（ ）
醫師3 _ __ ___ 規范（ ）不規范 （ ） 體現（ ） 未體現（ ） 診療行為不規范，每人扣2分；診療行為未體現中醫藥理論和技術方法的運用，每人扣2分。 6
7.3.2 現場考核3名員工言語儀表
員工1___ ___ 規范（ ）不規范 （ ）
醫師2 規范（ ）不規范 （ ）
醫師3 規范（ ）不規范 （ ） 醫院員工言語儀表不規范，每人扣1分 3
7.3.3 體現中醫藥文化的特定禮儀 有（ ） 無（ ） 無特定禮儀，不得分。 3
7.3.4 制定體現中醫醫院特點的規章制度
制定（ ）未制定（ ）
《員工手冊》體現中醫醫院特點 體現（ ）未體現（ ）

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