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2016年7
22
農歷六月十九星期五


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關于印發2016年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作要點的通知


國家發展和改革委員會 工業和信息化部 財政部等



國衛醫函〔2016〕172號


各省、自治區、直轄市衛生計生委、發展改革委、物價局、工業和信息化主管部門、財政廳(局)、人力資源社會保障廳(局)、商務廳(局)、國家稅務局、工商局、食品藥品監管局,新疆生產建設兵團衛生局、發展改革委、物價局、工業和信息化委員會、財政局、人力資源社會保障局、食品藥品監管局:
  現將《2016年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作要點》印發給你們,請結合實際,認真貫徹執行。

國家衛生計生委   國家發展改革委
工業和信息化部   財  政  部
人力資源社會保障部 商  務  部
稅 務 總 局   工 商 總 局
食品藥品監管總局
2016年6月24日


2016年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作要點

  為貫徹落實黨的十八大、十八屆二中、三中、四中、五中全會和中央紀委第六次全會精神,全面推進健康中國戰略目標,堅持“管行業必須管行風”和“一崗雙責”加強衛生計生行風建設,切實維護人民群眾的健康權益,根據《糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作實施意見》,制定本要點。
  一、實行醫藥購銷全過程規范管理
 。ㄒ唬┩晟扑幤泛透咧滇t用耗材集中招標機制,保障藥品供應。高度重視并著力解決醫藥購銷領域濫用行政權力排除限制競爭行為。通過維護市場公平競爭,促進藥品價格合理形成,保證藥品質量,整頓購銷秩序,切實減輕人民群眾醫藥費用負擔。加快推進小品種定點生產試點,進一步完善常態短缺藥儲備,繼續推進小品種藥集中生產基地建設。落實公立醫院藥品集中采購工作,進一步加強基層醫療衛生機構藥品配備使用管理。
 。ǘ┚S護健康有序藥品流通市場環境,嚴厲打擊掛靠經營、商業賄賂、生產經營假劣藥品和發布虛假藥品廣告等違法違規行為。嚴厲打擊壟斷行為。
 。ㄈ┘訌娝幤妨魍ㄐ袠I誠信制度建設,加強誠信和職業道德教育,完善藥品流通行業信用評價體系,樹立誠實守信的行業形象,形成信息公開、分類監管、社會監督的行業信用管理機制。
 。ㄋ模┙⒉侩H聯席會議成員信息共享機制和信息披露制度,共同治理醫藥購銷領域涉稅違法問題,鞏固醫藥衛生行業發票使用情況專項整治成果。加強藥品與醫療器械行業發票使用情況的檢查,對醫藥企業涉稅問題開展專項整治,嚴厲打擊虛開發票、偷稅等違法行為,查處一批涉稅違法案件。
 。ㄎ澹┘訌妼︶t療機構、醫務人員開展學術交流活動的規范。
  二、持續改進醫療質量和服務水平
 。ㄒ唬┻M一步改善醫療服務。進一步細化、實化具體方案,著力解決突出矛盾和問題。推進預約診療、日間手術、優質護理服務。完善“三調解一保險”的醫療糾紛預防處置機制。加強精細化管理,制定醫院章程指導原則、醫療機構崗位職責和工作制度。強化公立醫院績效考核,推進醫療機構、醫師和護士注冊信息公開。
 。ǘ┩晟品旨壴\療體系。優化醫療資源結構和布局,促進區域醫療服務能力提升。扎實推進分級診療試點工作,繼續以慢性病為切入點完善一體化分級診療服務模式。
 。ㄈ┘訌娽t療服務監管,確保醫療安全。建立醫療質量管控長效機制,加快臨床路徑應用,提高病種覆蓋面和管理質量。開展腫瘤等重大疾病規范化診療管理,強化藥事管理,促進臨床合理用血,保障血液供應。
 。ㄋ模﹫猿旨o律教育和作風建設“兩輪驅動”加強行風建設,落實行風建設“九不準”,不斷提升行業精神文明建設工作水平。
  三、深化改革,加強源頭治理
 。ㄒ唬⿵娀幤妨魍ò踩芾砉ぷ,發揮票據管理、藥品和中藥材追溯體系對規范流通秩序的作用,震懾和嚴查違法違規者。
 。ǘ﹩咏⑺幤烦鰪S價格可追溯機制。推進醫療服務定價方式改革,擴大按病種、按服務單元收費范圍,逐步減少按項目收費規模。加強對市場競爭不充分的藥品和高值醫用耗材的價格監管,建立健全藥品價格的監測和信息發布制度。
 。ㄈ⿺U大公立醫院綜合改革試點城市范圍,協同推進醫療服務價格、藥品流通等改革。在綜合醫改試點省和城市公立醫院綜合改革試點地區的藥品、耗材采購中實行“兩票制”,即生產企業到流通企業開一次發票,流通企業到醫療機構開一次發票。
 。ㄋ模┎粩嗌罨顿M方式改革、加強基金監管、協同推進醫藥衛生體制綜合配套改革,切實防范基金運行風險,提高基金保障績效,維護參保人員合法權益。
  四、加大執紀力度
 。ㄒ唬┘訌娽t療衛生行業“九不準”的貫徹落實。嚴肅查處利用醫療衛生服務謀取不正當利益的違法違紀行為。重點對醫藥價格、醫用耗材管理等開展檢查,建立責任追究制度。
 。ǘ├^續加大醫藥領域商業賄賂等不正當競爭行為的查處。包括收受回扣、有償轉診、虛假宣傳等損害患者利益的行為。進一步提升執法水平,統一辦案標準,提高辦案質量,對醫療機構和有關市場主體進行有效監管。
 。ㄈ┥钊胴瀼貙嵤┬隆稄V告法》,繼續加強醫療廣告監測監管,嚴厲打擊虛假違法醫療廣告,進一步落實整治虛假違法廣告部際聯席會議制度,加強系統治理、綜合治理,全力營造良好的醫療廣告市場環境。

關于中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點工作的通知


民政部 財政部



民函〔2016〕200號


各省、自治區、直轄市民政廳(局)、財政廳(局),新疆生產建設兵團民政局、財務局:

  為全面貫徹黨的十八屆五中全會決定提出的“建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系”的精神,落實2016年政府工作報告中提出的“開展養老服務業綜合改革試點”的要求,中央財政決定安排中央專項彩票公益金,通過以獎代補方式,選擇一批地區進行居家和社區養老服務改革試點,促進完善養老服務體系,F就有關事項通知如下:

   一、總體要求

 。ㄒ唬┲笇枷。貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神,以習近平總書記關于加強老齡工作的重要指示精神為指導,重點支持試點地區居家和社區養老服務發展,通過政府扶持、社會力量運營、市場化運作,全面提升居家和社區養老綜合服務能力,總結推廣居家和社區養老服務發展的可推廣、可復制、可持續的經驗,引領帶動全國居家和社區養老服務發展,鞏固居家和社區養老服務在養老服務體系中的基礎地位,滿足絕大多數有需求的老年人在家或社區享受養老服務的愿望。

 。ǘ┗驹瓌t。

  一是中央引導、地方為主。中央明確試點目標任務,給予資金支持、工作指導,并對地方試點進行跟蹤評估和績效考核,對成功模式和經驗做法進行宣傳、復制和推廣。地方政府是發展居家和養老服務業的責任主體,負責制定試點實施方案,建立工作推進機制,明確相關措施,并抓好組織落實。

  二是政府主導、社會參與。充分發揮政府在支持居家和社區養老服務發展方面的主導作用,落實準入、金融、財稅、土地等優惠政策,通過搭建平臺、購買服務、公辦民營、民辦公助、股權合作等方式,支持和鼓勵社會力量進入。同時,政府負責行業監管,制定標準規范,確保居家和社區養老服務供給質量和水平。社會力量以市場需求為導向,保供給、可持續,有效提高養老服務供給能力。

  三是突出重點、先行先試。鼓勵試點地區立足本地實際,以解決居家和社區養老服務發展短板問題為重點,探索創新,開展多種形式的試點,為居家和社區養老服務發展積累經驗,充分發揮其典型示范、以點帶面的作用。要有計劃、有步驟地開展試點,前兩三年重點針對發展短板,采取有效促進措施,形成綜合服務能力,后兩三年重點完善政策措施,推廣成功試點經驗,形成規模,擴大服務覆蓋面。

 。ㄈ┰圏c目標。通過中央資金引導,鼓勵地方加大政策創新和資金投入力度,統籌各類資源,優化發展環境,逐步認識和把握居家和社區養老服務發展的規律,形成一批服務內容全面覆蓋、社會力量競爭參與、人民群眾普遍認可的居家和社區養老服務成功經驗,形成比較完備的居家和社區養老服務發展環境和推動機制,鼓勵其它地區借鑒應用,快速提高我國居家和社區養老服務發展能力和水平,切實增強人民群眾的獲得感。試點資金以打造居家和社區養老服務發展軟環境和軟實力為主,硬件設施建設為輔。

  二、重點支持領域

 。ㄒ唬┲С滞ㄟ^購買服務、公建民營、民辦公助、股權合作等方式,鼓勵社會力量管理運營居家和社區養老服務設施,培育和打造一批品牌化、連鎖化、規;凝堫^社會組織或機構、企業,使社會力量成為提供居家和社區養老服務的主體。

 。ǘ┲С殖青l敬老院、養老院等養老機構開展延伸服務,直接提供居家和社區養老服務,或為居家和社區養老服務設施提供技術支撐。

 。ㄈ┲С痔剿鞫喾N模式的“互聯網+”居家和社區養老服務模式和智能養老技術應用,促進供需雙方對接,為老年人提供質優價廉、形式多樣的服務。

 。ㄋ模┲С逐B老護理人員隊伍建設,加強專業服務人員培養,增強養老護理職業吸引力,提升養老護理人員素質。

 。ㄎ澹┩苿油晟葡嚓P養老服務的標準化和規范化建設,通過購買服務方式,積極培育和發展第三方監管機構和組織,建立服務監管長效機制,保證居家和社區養老服務質量水平。

 。┲С植扇《喾N有效方式,積極推進醫養結合,使老年人在居家和社區獲得方便、快捷、適宜的醫療衛生服務。

 。ㄆ撸┲С掷铣菂^和已建成居。ㄐ。﹨^通過購置、置換、租賃等方式開辟養老服務設施,支持依托農村敬老院、行政村、較大自然村利用已有資源建設日間照料中心、養老服務互助幸福院、托老所、老年活動站等農村養老服務設施,滿足城鄉老年人特別是空巢、留守、失能、失獨、高齡老年人的養老服務需求。

  三、組織實施

 。ㄒ唬┥陥蟪绦。各。▍^、市)組織所轄地市進行申報,申報城市自愿報名申請,經省級民政、財政部門審核后,報送民政部和財政部審定。民政部、財政部組織專家對申報城市進行打分和排序,選擇部分重視發展養老服務業,在居家和社區養老服務發展方面具有良好工作基礎,在老年人口規模、老齡化程度、經濟社會發展水平、地方財力等方面具有代表性的地級市(含直轄市的區)開展試點。具體申報口徑和要求按《關于開展2016年居家和社區養老服務改革試點申報工作的通知》要求執行。

 。ǘ┵Y金支持。2016年選擇部分地級市(含直轄市的區)進行試點,中央資金突出獎補原則,按因素法分配,采取當年預撥60%,次年根據考核結果進行結算,由試點地區統籌各級財政安排的資金,結合其實際情況安排用于上述支持居家和社區養老服務業發展的7個重點領域。

 。ㄈ┛冃Э己。民政部將會同財政部主要根據以上7個方面的重點支持領域,提出績效目標考核要求,并組織開展相應的考核評估。對于考核結果較好并達到一定標準的地區,撥付剩余的40%結算資金,對于特別好的地區,將在撥付40%結算資金的基礎上額外給予10%獎勵,并在下一年度增加該地區所在省份的試點地區數量;對于考核結果較差,未達到一定標準的地區,將根據其得分情況扣減部分或全部補助資金,并取消當年乃至今后的試點資格?冃Э己宿k法另行制定。

  各省級民政、財政部門要高度重視,密切配合,切實承擔起責任,組織試點地區結合本地實際制定居家和社區養老服務改革試點實施方案,并加強對試點地區的跟蹤指導,確保試點工作取得實效。

   民政部 財政部

   2016年7月13日
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